Problemy z oczami w cukrzycy
Retinopatia cukrzycowa jest, obok nefropatii, neuropatii i zespołu stopy cukrzycowej, jednym z częstszych powikłań cukrzycy. To proces chorobowy niszczący siatkówkę oka. Każdy chory na cukrzycę powinien być rutynowo badany przez okulistę, ponieważ choroba ta początkowo doprowadza do utraty ostrości widzenia, a może także do całkowitej ślepoty.
Dlaczego tak się dzieje?
Powód jest, jak we wszystkich powikłaniach cukrzycy, ten sam – zbyt wysoki poziom cukru we krwi. Zagęszcza on krew, upośledza jej działanie oraz działa toksycznie na naczynia i nerwy. W zależności od stanu uszkodzenia naczyń siatkówki, wyróżniamy dwa główne etapy choroby: retinopatię prostą (nieproliferacyjną) i proliferacyjną, dzielącą się również na etap przedproliferacyjny.
- Retinopatia nieproliferacyjna
Wysoka glikemia (stężenie cukru we krwi) powoduje uszkodzenie drobnych naczyń obecnych w siatkówce, co powoduje ich zwiększoną przepuszczalność. Osocze wydostaje się z tętniczek poza ich światło. Tworzą się obrzęki, oraz lokalne mikrotętniaki (poszerzenie naczyń). Ten etap choroby jest przeważnie bezobjawowy.
- Retinopatia przedproliferacyjna
Niektóre naczynia zaczynają być niedrożne, co daje lokalne niedokrwienie. Niektóre mikrotętniaki pękają, dając krwotoki do siatkówki. W tym stadium chory może się uskarżać na zamglone widzenie, lub obecność „farfocli” przed oczami.
- Retinopatia proliferacyjna
Jeżeli cukrzyca dalej nie jest prawidłowo leczona, tak delikatna tkanka, jaką jest siatkówka, staje się niedotleniona na skutek m.in. zaburzeń w przepływie krwi. Naturalnym sposobem ochronnym w organizmie, w takich okolicznościach, jest tworzenie nowych naczyń. Tak też się dzieje, jednak w tym przypadku nie jest to działanie korzystne. Siatkówka staje się przerośnięta nowymi naczyniami, co upośledza jej funkcję, czyli odbieranie światła i przekazywanie obrazu do mózgu. Dodatkowo nowe naczynia są kruche i mają tendencję do pękania, w związku z tym dochodzi do krwotoków, które mogą powodować nagłą ślepotę. Takie krwotoki mają możliwość wchłonięcia się na przestrzeni kliku tygodni lub miesięcy, wtedy wzrok powraca. Jeżeli nowe naczynia rozrastają się na brzeżnych częściach siatkówki, następują ubytki w polu widzenia, które są dla chorego praktycznie niezauważalne. Te nieprawidłowości daje się wykryć dopiero w szczegółowym badaniu lekarskim.
Czytaj też: Jak zapobiec powikłaniom cukrzycy?
Podobne artykuły: | Polecamy: |
