Oznaczanie glikemii

W okresie ciąży niezbędne jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy w surowicy krwi. W tym celu ciężarna powinna samodzielnie, wielokrotnie w ciągu doby (co najmniej 4-5 razy) dokonywać pomiarów za pomocą glukometru. Wskaźnikiem skutecznie monitorującym skuteczność kontroli cukrzycy w ciągu trzech poprzedzających miesięcy, jest poziom stężenia glikowanej hemoglobiny w surowicy krwi. W okresie ciąży należy go oceniać z częstością co 4-6 tyg.

Kontrola pozostałych parametrów

Począwszy od II trymestru ciąży, co dwa tygodnie ocenić należy masę ciała ciężarnej. Prawidłowy przyrost masy ciała kobiety ciężarnej powinien wynosić ok.11-14 kg. Ponadto ocenia się ciśnienie tętnicze krwi oraz mocz na obecność białka. Pacjentki, u których stwierdzono zmiany na dnie oka, powinny przynajmniej raz w każdym trymestrze zostać skonsultowane przez lekarza okulistę.

Czytaj też: Jestem w ciąży i mam cukrzycę - co robić?

Przyjmowane leki

Już w okresie przedkoncepcyjnym niezbędny jest nadzór lekarski nad przyjmowanymi przez kobietę lekami kontrolującymi wysokość ciśnienia tętniczego. Część z nich bowiem ma działanie teratogenne, co oznacza, że powodują wzrost ryzyka wad wrodzonych u płodu. Dlatego też kobiety cierpiące na nadciśnienie tętnicze już w okresie przedciążowym powinny skonsultować bezpieczeństwo przyjmowanych leków i w razie potrzeby zamienić je na inne.

Monitorowanie stanu płodu

Dla oceny stanu płodu niezbędna jest dokładna ocena ultrasonograficzna. Badanie usg powinno być wykonane podczas pierwszej wizyty u lekarza, aby ocenić dokładny wiek ciążowy, a podczas kolejnych wizyt w celu monitorowania wzrostu i rozwoju. Od 28 tygodnia ciąży należy także wykonywać badania kardiotokograficzne, czyli ocenić pracę serca dziecka.

Czytaj też: Często idą w parze - otyłość i cukrzyca

Rozwiązanie

Sposób ukończenia ciąży kobiet chorych na cukrzycę wybiera lekarz po analizie wszystkich wskazań ze strony matki i płodu. Wskazaniem do wykonania cięcia cesarskiego jest przede wszystkim makrosomia płodu, czyli masa przekraczająca 4000 g. Należy jednak zwrócić uwagę na fakt, iż w przypadku kobiet otyłych masa ciała dziecka może być trudna do oceny. Obecne dąży się do ukończenia ciąży ok. 40 tygodnia.