Wpływ cukrzycy na ciążę

Cukrzyca jawna lub inaczej zwana przedciążowa (ang. PGDM- pre-gestational diabetes mellitus) to postać cukrzycy występująca u kobiet już w okresie przed zajściem w ciążę. Dla rozróżnienia cukrzyca ciążowa (ang. GDM- gestational diabetes mellitus) to postać cukrzycy, która po raz pierwszy została zdiagnozowana w okresie ciąży.

Czy rozwój dziecka jest zagrożony?

Istotę cukrzycy stanowi podwyższony poziom glukozy w surowicy krwi, czyli tzw. hiperglikemia. Wpływ hiperglikemii na przebieg ciąży ściśle zależy od okresu ciąży, w którym ona występuje oraz od czasu jej trwania. Podwyższony poziom glukozy w surowicy krwi w I trymestrze może spowodować powstawanie różnego rodzaju wad wrodzonych, głównie dotyczących układu nerwowego. Często dochodzi również do poronienia ciąży. W późniejszym okresie zaburzeniom ulega rozwój nerek, układu kostnego, może dochodzić do niedojrzałości układu oddechowego, a także wrodzonych wad serca. Na skutek hiperglikemii masa płodu ulega zwiększeniu. Masa przekraczająca 4000 g określana jest jako makrosomia płodu, natomiast powiększenie organów wewnętrznych to organomegalia. Z nadmiernym wzrostem masy ciała płodu wiąże się zwiększone ryzyko wystąpienia urazów okołoporodowych.

Czytaj też: Leczenie cukrzycy w czasie ciąży

Jak hiperglikemia wpływa na matkę?

Nie tylko płód jest zagrożony wystąpieniem powikłań cukrzycy u ciężarnej. Do typowych powikłań matczynych należą nadciśnienie tętnicze, częste zakażenia układu moczowo-płciowego a także wzrost ryzyka rozwoju cukrzycy po porodzie. Mogą wystąpić obrzęki, odmiedniczkowe zapalenie nerek oraz zatrucie ciążowe. Z cukrzycą związana jest również zwiększona ilość płynu owodniowego, co nosi nazwę wielowodzia. Wielowodzie powoduje wzrost ryzyka wewnątrzmacicznego obumarcia płodu oraz porodu przedwczesnego.